项目（成果）名称

驱动压导向个体化通气策略在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

项目编号

Y20220953

负责人

郑艺

验收方式

网络验收

验收结果

通过

主持验收

单位

温州市科学技术局农社处

验收时间

2024-09-02

完成单位

温州市人民医院

项目组成

员

潘宗怀,卓谦,熊俊成,姜辉,施立帆

验

收

意

见

2024年09月02日，温州市科技局对温州市人民医院承担的温州市科技计划项目“驱动压导向个体化通气策略在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用”（项目编号：Y20220953）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、通过我们的研究，探讨了驱动压引导PEEP滴定通气对腹腔镜结直肠癌手术的老年患者的影响，驱动压引导的PEEP滴定通气改善了患者手术期间的呼吸力学和氧合，降低了PPCs的发生率，所有这些都有利于术后恢复。根据我们的研究结果，在滴定组中，驱动压引导的PEEP滴定通气显著降低了腹腔镜结直肠手术7天内PPCs（2+级）的发生率。合并症是发生PPCs的一个重要风险因素。我们的研究观察到3级或4级PPC的数量很少，大多数是咳嗽和肺不张。这可能与排除有严重潜在疾病的患者的研究有关。同时我们的研究也显示驱动压导向的个体化PEEP模式可降低A-ADO2、Vd/Vt，提高PaO2、OI，侧面验证了个体化PEEP能更好的维持肺泡稳定，减轻肺泡所受剪切力，改善肺呼吸力学状态。而通过观察术中血流动力学情况，T1、T2、T3、T4、T5时刻两组平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义，说明驱动压指导个体化PEEP及5 cm H2O的PEEP均未对循环功能产生较大影响，较为安全。此外，通过肺损伤标注物测定也验证了驱动压导向的个体化PEEP通气模式能有效减轻全麻器械通气造成的肺损伤。综上所述，本课题研究有效的验证了驱动压导向的个体化通气策略对行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者肺保护的正向效应。
但本研究纳入样本量尚少，且缺乏影像学等资料，有待后续进一步研究。
3、表明驱动压导向的个体化通气策略能有效减轻行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者全身麻醉后的肺损伤，减少术后并发症发生率，为老年患者腹腔镜手术期间个体化通气提供新的导向指标，也为老年患者围术期肺保护提供新方法和新思路，值得在临床上进行推广。
4、该项目已发表论文1篇。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。