项目（成果）名称

慢性心力衰竭患者症状负担对希望水平的影响研究

项目编号

Y20210681

负责人

薛琴丹

验收方式

网络验收

验收结果

通过

主持验收

单位

温州医科大学

验收时间

2025-05-26

完成单位

温州医科大学附属第一医院

项目组成

员

陈洁茹,胡伟珍,孙莲莲,陈秀青,曾章芳

验

收

意

见

2025年05月23日，温州市科技局（委托温州医科大学）对温州医科大学附属第一医院承担的温州市科技计划项目“慢性心力衰竭患者症状负担对希望水平的影响研究”（项目编号：Y20210681）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、本研究通过采用便利抽样法，纳入了265例慢性心力衰竭患者，最终有效样本量为234例。虽然便利抽样存在一定的局限性（如代表性可能不足），但研究严格遵循了纳排标准，并剔除了不完整数据，确保了数据的可靠性，建议未来研究采用多中心随机抽样以提高外部效度。选用了国际通用的标准化量表（如Herth希望量表、Memorial心衰症状评估量表等），工具信效度可靠，能全面评估患者的心理状态和疾病负担，为结果科学性奠定基础。综合运用SPSS、Process插件及Amos软件，采用描述性统计、相关分析、回归分析及结构方程模型，分析方法全面且契合研究目的。结构方程模型的使用尤其突出，能够验证变量间的复杂路径关系，提升了变量关系分析的深度，优于传统回归分析。通过多因素分析明确了症状负担和希望水平的影响因素（如心功能分级、医疗支付方式），统计结论具有说服力。首次在慢性心力衰竭患者中验证“症状负担→疾病不确定感→希望水平”的中介路径，并引入健康素养的调节作用，丰富了慢性病心理机制的研究框架。但单中心研究可能限制结论的普适性，未来需扩大样本来源（如多中心或社区患者）。并且横断面设计无法推断因果关系，在今后得研究中补充随访研究验证干预效果。
3、研究结果评价：研究结果表明慢性心力衰竭患者症状负担较重，希望水平中等，提示医护人员需优化症状管理并加强希望得心理干，以提升患者生存质量。研究发现疾病不确定感是症状负担影响希望水平的关键中介，强调通过健康教育降低不确定感，间接改善患者心理状态。健康素养的调节作用表明，提升患者健康素养可缓冲症状负担的负面影响，为低成本、高效益的干预提供方向。识别症状负担和希望水平的影响因素，有助于针对高风险群体（如女性、独居患者）制定差异化的护理方案。
经济社会效益评价：通过改善症状管理和希望水平，可降低慢性心力衰竭患者因急性加重导致的频繁住院，降低再入院率，直接减少医疗支出。针对健康素养低的患者开展教育干预，可预防并发症，减少急诊和重症医疗资源占用。慢性心力衰竭患者多为中老年人，改善其健康状态可延缓失能，减轻家庭照护负担及社会劳动力损失。慢性心力衰竭患者希望水平提升可能增强治疗依从性，间接减少病假和提前退休现象。研究支持健康素养干预的价值，可促进健康管理App、远程监测设备等产业的发展（如心衰管理平台），推动健康产业发展。
4、该项目已发表论文2篇。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。