项目（成果）名称

不同时机CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者临床疗效研究

项目编号

Y2020536

负责人

温学欢

验收方式

网络验收

验收结果

结题

主持验收

单位

温州市科学技术局农社处

验收时间

2024-10-28

完成单位

苍南县中医院

项目组成

员

方作春,林左豹,刘正爽,林允鹏,张福加,苏义镇

验

收

意

见

计划项目“不同时机CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者临床疗效研究”（项目编号：Y2020536）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、通过这项全面的研究，对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)患者的连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机及预后因素进行了深入探讨。通过收集患者数据，比较了不同CRRT启动时间组的生存率，并构建了多个机器学习模型来预测S-AKI患者接受CRRT后的预后。
该研究发现晚期启动CRRT组(>1.5天)的短期生存率更高，特别是在30天内的随访中。这一发现对临床实践具有重要意义，可能会影响医生对S-AKI患者CRRT启动时机的决策。同时，开发的梯度提升机(GBM)模型展现出优秀的预测性能，平均C指数达0.897，为临床医生提供了一个全面的生存预测工具。通过SHAP分析，识别出最大肌酐值、最小AST值和乳酸值等作为最重要的预后特征，而AKI发生到CRRT启动的时间对预后的影响相对较小。这些发现强调了在预测S-AKI患者预后时，需要考虑CRRT时机以外的多个临床因素。
3、以上结果表明该研究在多个方面具有重要意义和潜在效益:
1. 临床决策支持: 该研究为CRRT启动时机的选择提供了新的见解，可能推动当前临床实践指南的更新，从而优化S-AKI患者的治疗策略。
2. 个体化治疗: 通过识别关键预后因素，该研究为实现S-AKI患者的个体化治疗方案奠定了基础，有望提高治疗效果并改善患者预后。
3. 资源优化: 开发了更准确的预后预测模型可以帮助医疗机构更合理地分配资源，优化重症监护病房的床位使用，从而提高医疗系统的整体效率。
4. 经济效益: 通过优化CRRT的使用和提高治疗效果，该研究成果可能有助于降低S-AKI患者的整体治疗成本，减轻患者和医疗系统的经济负担。
总的来说,该研究在临床实践、医疗资源管理和患者预后改善等方面都具有重要意义和潜在的社会经济效益。
5、该项目已在SCI3区发表论文2篇。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。