项目（成果）名称

艾司氯胺酮与舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮/内皮素-1的影响

项目编号

Y20220971

负责人

李敏彩

验收方式

网络验收

验收结果

通过

主持验收

单位

温州市科学技术局农社处

验收时间

2024-11-05

完成单位

苍南县中医院

项目组成

员

林晓霞,杨全福,易晓琴,林成胜,林允鹏

验

收

意

见

2024年10月18日，温州市科技局对苍南县中医院承担的温州市科技计划项目“艾司氯胺酮与舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮/内皮素-1的影响”（项目编号：Y20220971）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、通过本研究显示，实施艾司氯胺酮及舒芬太尼静吸复合麻醉患者于气腹前、气腹后20 min的DBP、心率水平均低/慢于麻醉前，艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者的心率快于舒芬太尼静吸复合麻醉的患者。同时接受舒芬太尼静吸复合麻醉的患者于解除气腹后20 min的DBP水平低于麻醉前，而接受艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者的艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者未见明显变化，提示艾司氯胺酮能够维持腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学稳定。实施艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者的 PaCO2 低于接受舒芬太尼静吸复合麻醉的患者，提示艾司氯胺酮更能维持呼吸中的酸碱平衡。ET-1及NO产生于血管内皮细胞，二者效应相反，均为血管活性物质。ET-1可促进血管收缩，NO则能促进血管舒张。气腹前、气腹后20 min 和解除气腹后 20 min，实施艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者的血浆NO水平低于接受舒芬太尼静吸复合麻醉的患者，ET-1水平高于接受舒芬太尼静吸复合麻醉的患者，且艾司氯胺酮静吸复合麻醉患者NO/ET-1波动较小，提示艾司氯胺酮静吸复合麻醉较舒芬太尼可更好地维持血浆NO/ET-1平衡，从而更好地维持血流动力学的稳定，改善微循环灌注。此外，相关研究显示，在腹部手术中使用艾司氯胺酮，不会增加拟精神病、呕吐、恶心等不良状况的发生率。也有相关研究表明，艾司氯胺酮会提升唾液分泌物，与抗胆碱能相关药物联合使用时，能有效预防上述情况。艾司氯胺酮可能导致幻觉、噩梦，但其发生率较低， 联合使用咪达唑仑或丙泊酚能完全抑制。
3、表明实施艾司氯胺酮静吸复合麻醉 ,患者的不良反应发生率为 10％，与接受舒芬太尼静吸复合麻醉患者 17％相比，差异无统计学意义，同时也未见幻觉、噩梦等不良反应，证实艾司氯胺酮应用具有较高安全性。艾司氯胺酮维持血流动力学稳定的作用机制，具有科学性和实用性。
4、该项目已发表论文1篇。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。