项目（成果）名称

基于电子纤维鼻咽喉镜精准评估下特定吞咽康复治疗对于急性脑梗死伴吞咽障碍患者临床应用的研究

项目编号

Y20220829

负责人

金洁

验收方式

网络验收

验收结果

通过

主持验收

单位

温州市科学技术局农社处

验收时间

2025-07-29

完成单位

温州市中心医院

项目组成

员

徐时乐,陈增边,潘学威,郑靖慷,陆琦

验

收

意

见

2025年07月11日，温州市科技局对温州市中心医院承担的温州市科技计划项目“基于电子纤维鼻咽喉镜精准评估下特定吞咽康复治疗对于急性脑梗死伴吞咽障碍患者临床应用的研究”（项目编号：Y20220829）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、1. 创新性与科学价值
1.1 精准康复模式创新
项目创新性地将电子纤维鼻咽喉镜（FEES）评估与个体化康复训练结合，突破传统经验性吞咽康复的局限。通过FEES精准定位功能障碍部位（如咽期启动延迟、喉关闭不全等），针对性实施冰刺激、声门上吞咽等训练，实现"评估-定位-干预"闭环，为吞咽障碍的精准康复提供新范式。
1.2 显著临床效益
研究数据证实：实验组（FEES精准康复）较常规康复组，吞咽功能评分（FOIS↑、SSA↓）、误吸风险（PAS↓）、并发症均显著改善，置管时间缩短，总有效率提升至93.33%。证明该模式可有效降低医疗成本，改善患者生存质量。
2. 方法论严谨性
• 设计规范：前瞻性RCT设计，1:1随机分组，盲法评估（治疗与评价分离），减少偏倚。
• 评估体系完善：整合量表（SSA/FOIS）与客观工具（FEES+PAS/Murry量表），多维度量化疗效。
• 质控严格：伦理审查、团队协作、标准化操作流程（如FEES检查规范）保障数据可靠性。
3. 局限性与建议
1. 样本量偏小（n=60）可能影响结果的普适性，未来需扩大样本或多中心验证。
2. 随访周期不足：缺乏长期疗效数据（如6个月后吞咽功能维持率）。
3. 技术推广瓶颈：FEES对基层医院设备/人员要求较高，建议探索简化评估流程。
3、1. 研究结果表明基于FEES评估的特定康复治疗急性脑梗死伴吞咽障碍患者的临床疗效良好，减少并发症的发生率，可有效改善患者的吞咽功能，且安全性良好。
可推动FEES在基层医院的普及，降低对VFSS的依赖。
为脑梗死伴吞咽障碍患者提供循证医学支持的个体化康复方案。
2. 应用前景
项目证实FEES精准康复可降低误吸性肺炎风险、缩短置管时间，具有明确卫生经济学价值。随着老龄化加剧，该模式在神经内科、康复科推广潜力巨大。
建议：
• 纳入医保支付范畴，提升基层覆盖率；
• 开发FEES评估标准化培训课程，推动技术下沉。
结论：课题立足临床痛点，以精准评估驱动个体化康复，数据支撑充分，有较好的创新性与实用性，为脑卒中吞咽障碍管理提供高质量循证依据。
4、该项目已发表论文2篇。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。