项目（成果）名称

视神经脊髓炎谱系疾病患者肠道菌群结构改变与其临床特征及血清神经丝轻链的相关性研究

项目编号

Y20210168

负责人

厉向

验收方式

网络验收

验收结果

通过

主持验收

单位

温州市科学技术局农社处

验收时间

2026-09-26

完成单位

温州医科大学附属第一医院

项目组成

员

陈志博,林杰,夏君慧,潘巨元

验

收

意

见

2026年09月23日，温州市科技局对温州医科大学附属第一医院承担的温州市科技计划项目“视神经脊髓炎谱系疾病患者肠道菌群结构改变与其临床特征及血清神经丝轻链的相关性研究”（项目编号：Y20210168）进行验收，验收专家组审阅了相关资料，形成以下意见：
1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。
2、本研究围绕AQP4-IgG阳性NMOSD的精准诊疗，其一通过纳入66例急性期AQP4-IgG阳性NMOSD患者及66名健康对照，检测ANA和sNfL。采用多变量逻辑回归及ROC分析，构建了免疫背景与神经轴突损伤的联合评估模型；其二通过纳入27例患者及30名健康对照，行16S rRNA基因V3–V4区测序，Simoa法检测sNfL。采用Spearman秩相关分析菌群与临床/炎症指标的关系，菌群功能预测代谢重塑与免疫信号失调，形成从外周免疫到肠道微生态的完整证据链。
3、本研究分别从免疫标志物和肠道微生态维度揭示了NMOSD急性期预后异质性的关键机制。其一结果显示 ANA阳性组sNfL显著高于ANA阴性组，严重残疾发生率更高（71.4% vs 31.6%）。多变量模型显示ANA阳性是严重残疾的独立预测因子（校正OR 3.80，95%CI 1.23–12.39），而sNfL调整后无显著性。联合模型AUC为0.768，优于单一指标（均P<0.05）。表明ANA阳性是AQP4-IgG阳性NMOSD急性期严重残疾的独立生物标志物，联合sNfL有助于风险分层和个体化治疗。临床可在急性发作期快速识别高危患者，及早强化治疗，降低致盲、截瘫等终身残疾发生率，直接改善患者生活质量并减轻家庭照护负担。其二结果显示 NMOSD患者Simpson指数降低（P=0.049），门水平呈变形菌门扩增、拟杆菌门减少；属水平呈链球菌属暴发及拟杆菌属塌陷。sNfL与Lachnospiraceae_UCG-010（r=−0.453）、Megasphaera（r=−0.441）等保护性菌属负相关；EDSS与Megasphaera（r=−0.528）负相关。功能预测显示JAK-STAT信号通路上调、次级胆汁酸合成下调。表明 NMOSD急性期存在显著肠道菌群失调，保护性产短链脂肪酸菌减少与神经轴突损伤密切相关，为益生菌/饮食等微生态干预提供了理论依据。 首次发现关键肠道菌群与sNfL、残疾程度及炎症指标显著相关，为NMOSD的发病机制、预后评估及个体化干预提供了新的临床证据与潜在靶点。
4、该项目已发表论文3篇。
该项目经费资助3.00万，使用基本合理。
验收专家组认为该项目已基本完成合同书规定的主要研究内容和研究指标，验收通过。